Information om operationen 13/6-07

Den 13/8 är det dags för Hugos andra stora hjärtoperation! Vi har ju hela tiden vetat att den ska komma, men har hoppats att det ska dröja några år. Nu är det alltså dags! Läkarna vågar inte vänta längre då läckaget är väldigt stort. Risken är att vänster kammare inte orkar längre och då är det svårt att göra något. Bäst att agera innan detta händer.

Det är ett stort ingrepp påpekar läkarna varje gång. Hugo sövs, bröstkorgen klipps upp, hjärt-lung-maskin kopplas till och sköter syresättningen och runtpumpningen av blodet istället för hjärtat. Detta skedde även vid Hugos första operation, men denna operation kommer att bli mycket mer komplicerad.

Den 13 juni träffade vi kardiologen Tomas Gilliam som informerade om operationen. Hugos aortaklaff måste bytas. Det finns flera olika alternativ på hur detta ska göras, och exakt vad de ska göra bestämmer kirurgerna under själva operationen. Det blir bäst så. 

Ett alternativ är att byta ut Hugos aortaklaff mot en konstgjord klaff, mot en människoklaff eller mot en grisklaff. Denna klaff växer inte med hjärtat och kommer att måsta bytas igen.

Ett annat alternativ som enligt Tomas är det troligaste är också det mest komplicerade. Man har två fickklaffar i hjärtat. En i höger hjärthalva som blodet pumpas genom till lungorna, och en i vänster hjärthalva som blodet pumpas genom ut i hela kroppen, denna senare är aortaklaffen som Hugo har fel på. Av dessa två klaffar är aortaklaffen den viktigaste eftersom den sitter där blod pumpas ut i hela kroppen. En egen klaff är alltid bättre än en utifrån och därför är ett alternativ att ta Hugos friska klaff i höger hjärthalva och använda till aortaklaff. En klaff utifrån, antingen en konstgjord, från människa eller från gris, sätts då i höger hjärthalva.

Om första alternativet väljs, och en klaff utifrån används som aortaklaff, så kommer denna klaff inte att växa med hjärtat när Hugo växer och inom några år måste den bytas igen mot en större. Nu är det så att vänster hjärthalva ligger i bakre delen av hjärtat och är svår att nå. Det är svårt att komma åt och andra delar av hjärtat måste flyttas ”åt sidan” för att man ska komma fram. Om de istället väljer alternativ två så får Hugo sin egen klaff i vänster hjärthalva och denna kommer då att växa med honom och förhoppningsvis behöver de aldrig mer in i hjärtat för att röra denna klaff. I höger hjärthalva, där de ”knyckt” denna klaff och ersatt med en klaff utifrån, kommer de då att behöva byta klaff om några år. Det är mycket enklare att byta denna klaff i högra hjärthalvan då den ligger i främre delen av hjärtat.

En klaff utifrån kommer nu vid operationen att sättas in och den måste alltså bytas igen om några år. Frågan är nu bara var de sätter denna klaff. Alternativ två är som sagt troligast, men är också en mycket större och riskfullare operation. Fördelen med den är att nästa operation då kommer att bli enklare.

Hugo kommer att läggas in den 10/8 och göra förberedande undersökningar och få en nål. Vi kommer att få följa honom till sövning och därefter blir det väntan för oss. Efter operation blir det några dagar på IVA innan Hugo får komma ner till avdelningen. Vi får räkna med ca 2 veckor på sjukhuset. Det kan även bli längre, om något tillstöter. En infektion kan ställa till det direkt efter en operation. Vid Hugos första operation drabbades han ju av blodförgiftning när en hudbakterie kom in i hans blod.

På grund av infektionskänslighet efter operationen få Hugo inte umgås med för mycket människor på ca 1-1,5 månad efter att vi kommit hem. Dagis får alltså vänta till i oktober någon gång. Dessutom kommer vi i två veckor innan operation att hålla oss för oss själva eftersom Hugo inte får riskera att få en infektion innan operationen.